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喜剧演员为什么容易得抑郁症？

时间:2014-08-20 15:27来源:未知 作者:天津市睿津梁心理 点击: 次
美国太平洋时间8月11日上午11点55分，加州当地警方宣布：美国著名演员、好莱坞男星罗宾-威廉姆斯在家中去世，初步判定为窒息性自杀，享年63岁。这个消息的传来引发很多人内心波澜
   美国太平洋时间8月11日上午11点55分，加州当地警方宣布：美国著名演员、好莱坞男星罗宾-威廉姆斯在家中去世，初步判定为窒息性自杀，享年63岁。这个消息的传来引发很多人内心波澜，也有很多人会开始关注抑郁；也可能很多人并不知晓抑郁症与自杀之间关联。现在，我们从心理咨询的角度谈一谈关于抑郁的话题。
事实上，喜剧演员当中得抑郁症的不乏一二，卓别林、金·凯瑞、憨豆先生……大家对抑郁症是否存在误区？很爱笑的人就不得抑郁症？
   抑郁症有很多表现，比如说对自我评价很低，对生活的体验很消极负面，对未来不抱希望。这三个消极感知是抑郁症的核心。
    心理疾病本身有一定的主观性和隐秘性。我们之所以听说某些人得了抑郁症很吃惊，例如喜剧演员或是身边朋友，是因为他通常在我们面前展现出来的是符合社会角色的表现。抑郁症的核心是主观痛苦，如果没有严重到破坏社会功能，别人很难察觉出来。别人更多看到的是你的职位成就，看不到与外在评价不一致的自我评价。
典型与非典型的抑郁表现：
   被称为典型的抑郁表现首先是情绪低落，然后包括兴趣减退、前途悲观、无助绝望、精神疲惫、自我贬低等。身体表现可能有疲惫乏力，早醒或嗜睡等睡眠紊乱，免疫力降低等。部份人在抑郁中会有自杀想法，抑郁严重者可能实施，现在威廉姆斯成为其中一位。
   抑郁实际是一组表现的组合，除开这些典型表现，另外还有一些不典型的表现也可归于抑郁，但不典型表现容易被人忽略。例如激越型抑郁，是指与情绪低落表现正好相反，一点旁人看上去的小事，引发了情绪暴发，比如暴怒或歇斯底里等；而微笑型抑郁在都市中越来越流行，出现这种抑郁的人非但不会给人低落的印象，反而更加亲切随和，只内心痛苦并不减少，甚至有时会突然做出让人完全无法理解的行为，包括自杀。
   疑病也可包括在非典型抑郁之中，出现疑病的人会夸大自己的身体反应，反复要求医学检查，并对报告正常的检查结果更加质疑，可能多次更换医生医院继续检查，而针对其所指病症的药物治疗结果基本无效，实际真正影响的是心理原因。
在咨询工作中，还经常会碰到这一类的情况：原本在工作岗位非常得力，却突然失去工作动力，有时甚至无法完成原本擅长工作。我碰到过领导者突然无法主持会议；程序员突然一行代码都不能写出；艺术家不但不能创作，可以拿笔僵持一天不落。
抑郁的一些特性：
   大多数人在自己的一生之中都会遭遇抑郁，根据跟踪研究，某一时段在人群中表现抑郁并需干预的人数比例约为5%，而若将时段拉长，会发现有95%的人会在其一生某段出现抑郁。因此抑郁基本是你我都会碰到的事情，与软弱无关，而剩下终生都不会感知抑郁的人，究竟是福报还是懵懂，难说得很。
   抑郁是身心双因素相互影响的，身心双因素互为因果。一个人的心理状态会导致身体内分泌改变而出现抑郁表现，一个人因与抑郁相关的内分泌质改变，反过来会使人的心理状态改变，呈现抑郁状态。换一种说法就是，抑郁心态会导致身体疾病，身体病症也可能导致抑郁心态。了解这点后再看抑郁表相以及应对策略，会更全面和容易理解。
   抑郁以严重程度可分为抑郁情绪、抑郁心理问题、抑郁症三种，而抑郁症本身也分为轻度中度重度，这样划分是因抑郁严重程度是一个连续谱带，边界并不分明。不是所有抑郁都是抑郁症，抑郁症需要专业评估和精神科的诊断才可确定，确诊的抑郁症需要药物治疗与心理咨询，而抑郁情绪则是非常常见并属于正常心理。
   抑郁有自愈倾向的可能，若以处于抑郁当中的人群全体来看，大部份人会有自愈的倾向，这样的自愈倾向实际与胃痛的自愈倾向差不多，轻度的只需注意即可，而较严重到影响生活的经过治疗大多数也会好转。
   抑郁症会有反复的可能，刚才我们谈到大部份人士的抑郁会有自愈倾向，但对于另外的部份人士则必须引起注意，在我们的工作中会一样会看到，有的人出现抑郁的时间可能会很长，数年数十年间反反复复。
   很多抑郁人士会有自杀的意念，其中一些人会在抑郁状态中出现强烈的自杀意图，并进行详细计划，需要引起注意的是，最后实现自杀的人占到抑郁症人士的12%~14%，因此抑郁症的自杀风险需要高度警惕。再次提醒注意，不是所有抑郁都是抑郁症。
   及时的针对性干预非常必要，中轻度抑郁症以下的严重程度，经过有针对调整与干预支持，好转甚至更有心灵收获的可能性很大，即使是一直恶化到重度抑郁症，或者持续长期反复的抑郁，根据严重程度进行相匹配的干预及治疗，其预后的好转程度与未得到及时干预治疗相比，自杀率、痛苦感、工作生活机能差别很大，接受干预者要好很多。
处于抑郁当中该如何面对：
    每个人进入抑郁状态的原因完全不同，因此，参考他人经验而寻找属于自己独特面对方式，是面对抑郁的最佳途径。现在分享一些曾经对其它人有用的方式，但请了解每种方式只对某一部分情况有效，并无一种全能办法，你仍需要努力寻找自己答案。
   及时补充维生素C、D等所需微量元素以尽量使身体内需平衡，古代水手长期出海患坏血症和抑郁死亡率很高，后来英国海军强制要求水兵每天饮用橙汁而大幅提升士气战力。现代医学也早已证实，人在急病或创伤时，体内维生素C、D会迅速消耗，导致患者痛苦增大、情绪低落、疗效不佳，因此需及时挂水补充。那么在抑郁的自行调整时，除开直接补充维生素，不挑食和食物不过于单一，平衡摄取所需微量元素也很重要。
    坚持进行散步、慢跑、健身、游泳、打球等适合自身的运动，运动本身会促使人体分泌多种提升情绪愉悦的物质，这些物质被称为人体吗啡，比吗啡更好，只要运动适度它既有效又安全却无毒害。例如我实际所知，有位之前扑在工作中的人士抑郁，他选择的方式是早起照顾女儿步行上学将其作为晨练，然后再去上班，于他这的确是极好变化，有人称赞他是好爸，而他则声称更应感恩女儿。
    尽量恢复规律的作息时间及早睡早起，抑郁的其中一个表现会使得睡眠紊乱，而尽力使自己保持规律与符合自然节律的作息，反过来会保证休息，提升体能而更好渡过抑郁的影响。有时候你需要给自己找一个足够让你早起的理由。
进行必要的身体调理，包括对影响抑郁的其它身体疾病进行及时治疗，还包括中医的调理与推拿。之前已经谈到，抑郁其实是身心相互影响结果表现，对一部份人而言，身体的调理会起到很大帮助。
    出门参加一些小组的兴趣活动，或者与自己不一定相关的新技能学习，类似书法、音乐、烹调、诗歌、园艺，只要你感兴趣，均可能会是很好方式，但我想提醒最好能是团体活动而非独自学习，有时候的孤独是受抑郁影响的，尽量与人接触则会有不同。兴趣有时被称玩物丧志，但适度安排时间给自己，做真正感兴趣的事正是对自己的呵护。
   参加一些精神世界的活动，人毕竟是属于有精神需求的物种，当物质需求到达一定时候，人从内心开始会产生精神需求，有时候这些精神需求并不被自己注意，精神需求不足是产生抑郁的原因之一，而满足精神需求是面对抑郁极重要的方式。在我的来访者当，越来越多人并非因抑郁发作而来，而是希望内心成长，通过自我梳理与内心探索，除开精神能量提升，会因全面了解自己而避免抑郁冲击。
    请将抑郁视为同伴而非敌人，处于抑郁当中的人会感觉痛苦，因此将抑郁视为仇敌可以理解，但若想要解开心结，倾听自己内心并将抑郁视为自己内心对自己的启示，承认自己长期忽略了很多重要东西，并开始直面。若能因此将抑郁视为自己的内心提示者，将抑郁状态当作内心声音正在同行，大多数人会有完全不同体验。有的经有抑郁的人会说，抑郁来了，欢迎来坐一会，这对很多人会是很好心态。
严重抑郁的干预与治疗：
    对于较为严重的抑郁，例如抑郁心理问题或抑郁症，除开这些可供参考，寻求专业干预非常必要，我发现经常出现两个误区，对低微抑郁情绪的恐慌会带来不必要的痛苦绝望，严重抑郁未能及时重视会耽搁治疗时机。一旦发现内心痛苦持续，一般两周以上或者影响工作生活，及时寻求心理咨询或治疗就很必要，抑郁症的诊断必须由正规医院相关专科最后确定，明确诊断为抑郁症，则最佳治疗方式是药物治疗配合心理咨询，通常由药物治疗师与另一位心理咨询师分别进行。
   处于重度抑郁时可能出现回避人群、拒绝帮助的情况，此时亲人的促进就医就很重要，若已出现木然或自杀行为时，可以考虑及时强制送医的必要性。若自家也有抑郁亲人，无论轻重，请尽量理解亲人是因处于抑郁状态并非懒惰，切不可恶语相向促使亲人做出过激行为。
   有人会担心药物治疗的负作用，其实目前抑郁症的治疗药物发展很快，一些新药物的负作用越来越小，重度抑郁发作可能产生的后果包括完全失去工作能力，生活自理能力，失去角色能力，父母无法照料孩子，还有就是自杀，与此时的后果影响相比，负作用完全可以接受。
   持续反复的抑郁症需要长期服药，这和长期服用高血压药没有区别，可以借助其保持正常生活。非常重要又常被忽视的情况是：从开始服药、调整药物、停止服药都必须在医生指导下进行，有报导称骤然药物变化会提高自杀风险，天朝医生很忙请一定主动询问。
再谈罗宾·威廉姆斯：
    说到喜剧演员，他们代表着一类职业，事实上职业与人的性格有着相互影响。具有某种性格特点的人会更喜欢、更适应某种职业，而这种职业一直要做的事情、一直要扮演的身份，又会反过来影响一个人的性格及其他心理特征。像喜剧演员这样的职业，真的只有少数人才适合做。
   适合喜剧演员这个职业的人，他需要在平凡生活中具有某种敏感性，对于别人忽视无感的细节，他却能被触动，捕捉到其中的趣味。同时另一方面，他需要有一种独有的应对风格，常常用欢笑或嬉笑去面对生活中的痛苦和困境，所以他才能创造出喜剧作品。很多喜剧作品展现的是生活中人们常有的困境、局限、失败，但经由演员表现得夸张或是出乎意料，让人们觉得很好笑。
   在喜剧演员表现的世界里，很多时候生活是不尽如人意的，但演员能用“欢笑驱散悲伤”的方式去面对。这种面对困境的方式有利也有弊，虽然当时欢愉解脱，但用欢笑面对悲伤其实是逃避悲伤、贬低悲伤。如果过度地单一使用这种做法，会使一个人不完整，更不能面对真实的自己和生活。更健康的方式是直面悲伤，接纳悲伤，允许自己有时是悲伤的、低落的，允许生活有时是悲伤的、无奈的，允许人们在必须难过时并不是马上要欢笑起来。
    也许不仅仅是喜剧演员，演员这个职业也有心理健康的风险。因为演员需要细致入微地深刻体会他所表演人物的内心。真正的好演员是从内心流露出欢笑或悲伤，所以要求演员在扮演时完全将自己转换，真正进入到角色中。
   其实这是一种人都有的自由，你可以选择对生活的体会，看待生活的方式。但是演员的职业在于运用了这种特殊的能力，不断地去体验各种角色。有的角色心理可能很不健康，当演员演得出神入化，深深地变成了不健康的视角去体验后，生活中就要调整自己——与这个角色抽离，这点上是有一定困难的。有些演员可能因为入戏太深，没有分清楚“角色是角色，我是我”，而无法从当中抽离，那么他的心理就可能深深地被“角色”影响。
    认知治疗学者认为，人有两种内心深处的恐惧或者脆弱性——担心自己失去爱，担心无能。这也是抑郁问题深层的两个根源，但其实这是人人都有的脆弱性，只是强度大小有区别。当演员扮演的某个角色深深触动了他本来的脆弱性，在这个角色上体验得更充分，他就没有办法很好地抽离，从而陷入自我怀疑的打击中。
   现在我们的社会生活，人们似乎过于推崇快乐的地位。很多人认为快乐是一种财富，是一种能力，而不快乐甚至是羞耻的。这种风气更容易让人不接纳自己悲伤的一面，使我们更加不真实不完整。悲伤作为自古以来人类就有的情绪，它是具有功能性的，它意味着我们认识到某些现实的局限，然后放弃努力、节约能量。生活中会有一些不如意，人会有一些对自己的不满意，这些是可以真实存在的，面对这些真相，同时承担该做的事，就是一种力量。
(责任编辑：天津心理咨询)
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